치질은 항문 내외부에 발생하는 모든 종류의 질환을 통틀어 부르는 말합니다. 치질은 크게 치핵, 치열, 치루 세가지로 나뉩니다. 치질은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치는 일반적인 질환이지만 45~65세의 성인에게 더 많이 발생합니다.
치칠 발병 요인
치질이라고도 알려진 치질은 직장 및 항문 부위의 정맥에 대한 압력 증가에 기여하는 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 치질 발병으로 이어질 수 있는 일반적인 요인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 배변 중 힘주기
종종 변비나 딱딱한 변으로 인해 배변 시 힘주기는 치질의 주요 원인 중 하나입니다. 긴장하는 동안 가해지는 압력이 증가하면 직장과 항문의 정맥이 붓고 염증이 생길 수 있습니다.
- 만성 변비 또는 설사
만성 변비나 설사와 같은 불규칙한 배변 습관도 치질 발병의 원인이 될 수 있습니다. 변비로 인해 변이 단단해지고 통과하기 어려워져 직장 정맥에 부담이 증가할 수 있습니다. 반면에 설사는 잦은 배변과 항문 부위의 자극을 유발할 수 있습니다.
- 임신
임신은 호르몬 변화, 골반 부위에 대한 압력 증가, 변비 등 여러 요인으로 인해 치질의 일반적인 위험 요소입니다. 임신 중에 자궁이 확장되면서 직장과 항문 부위의 정맥에 압력이 가해져 치질이 발생할 수 있습니다.
- 비만
과체중 또는 비만은 치질 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 과체중은 복부와 골반 부위에 추가적인 압력을 가해 직장과 항문의 정맥이 확장될 수 있습니다.
- 앉아서 생활하는 생활 방식
신체 활동이 부족하고 장시간 앉아 있거나 서 있으면 혈액 순환이 손상되고 치질이 발생할 수 있습니다. 오랫동안 앉아 있으면 직장 정맥에 압력이 가해질 수 있고, 오랫동안 서 있으면 하반신에 혈액이 고일 수 있습니다.
- 유전적 소인
일부 개인에게는 치질 발병에 대한 유전적 소인이 있을 수 있습니다. 가족 중에 치질 병력이 있는 경우 치질 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
- 무거운 물건 들기
무거운 물건을 들거나 격렬한 신체 활동은 복강 내압을 증가시키고 직장 정맥에 부담을 주어 치질 형성을 초래할 수 있습니다.
- 식이 요인
섬유질이 적고 가공식품이 많은 식단은 변비를 유발하고 치질의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 섬유질은 변을 부드럽게 하고 규칙적인 배변을 촉진하여 배변 중 힘을 줄 가능성을 줄여줍니다.
- 나이
치질 발생 위험은 나이가 들수록 증가하는 경향이 있습니다. 나이가 들수록 직장과 항문 부위의 정맥을 지지하는 조직이 약해져서 붓기와 염증에 더 취약해질 수 있습니다.
- 만성 기침 또는 재채기
종종 만성 기관지염이나 알레르기와 같은 질환과 관련된 만성 기침이나 재채기는 복강 내압을 증가시키고 직장 정맥에 부담을 주어 치질 형성에 기여할 수 있습니다.
이러한 위험 요인을 해결하고 생활 방식을 수정하여 치질 발병 가능성을 줄이는 것이 중요합니다.
식이 변화를 통합하고 건강한 체중을 유지하며 신체 활동을 유지하고 좋은 배변 습관을 실천하면 치질을 예방하고 전반적인 소화기 건강을 증진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치열, 치핵, 치루
- 치열
항문 피부나 점막이 찢어져 상처가 생기는 치열도 치질의 일종입니다. 치열은 변비로 딱딱해진 변이 항문에 상처를 내면서 생깁니다. 치열이 있으면 변을 볼 때만 통증이 느껴지고 드물게 항문에 염증이 생겨 고름이 나오는 치루가 발생하기도 합니다.
- 치핵
가장 잘 알려진 치질의 형태입니다.
치핵은 항문 벽에 출혈 등으로 인해 혹이 생긴 경우를 말합니다.
항문 및 직장에 존재하는 치핵 조직이 항문 밖으로 빠져나오는 내치핵과 항문 밖의 치핵 조직이 부풀어 올라 덩어리처럼 만져지는 외치핵으로 구분됩니다.
외치핵은 치상선 아래 항문 근처에서 발생하고 매우 민감한 조직으로 싸여있으며 혈전이 생기면 통증이 심한 부종이 생길 수 있고 파열됐을 때만 출혈이 있습니다. 내치핵은 치상선 위에서 생기며 통증이 없는 선홍색의 출혈과 배변 시 돌출이 가장 흔한 증상입니다.
- 치루
내괄약근과 외괄약근 사이에 있는 항문선(항문조직을 보호하는 기름막을 분비하는 샘)에 염증이 생기며 시작됩니다. 항문선의 염증이 심해지면 항문 바깥쪽 피부까지 터널처럼 뚫리는 치루관이 발생합니다. 치루관이 생기면 염증이 지속적으로 발생하기 쉬워 만성적으로 진행되는 경우가 많습니다. 치루는 항문에서 누런 고름이 묻어 나오거나 염증 탓에 열이 나는 등 전신 증상이 생긴다는 특징이 있습니다.
내치핵과 외치핵의 증상
내부 치질이든 외부 치질이든 유사한 증상을 유발할 수 있지만 위치에 따라 약간의 차이가 있습니다
내치핵의 증상
- 직장 출혈: 선홍색 피가 화장지, 배변 후 변기, 대변과 섞일 수 있습니다. 혈액은 직장의 자극을 받거나 부어오른 정맥에서 나옵니다.
- 탈출: 배변이나 힘을 주는 동안 내치질이 항문을 통해 돌출되거나 탈출할 수 있습니다. 탈출된 치질은 저절로 수축되거나 정상 위치로 되돌리기 위해 수동 조작이 필요할 수 있습니다.
- 불편함 또는 통증: 내부 치질은 특히 배변 중에 직장 부위에 충만감, 불편함 또는 경미한 통증을 유발할 수 있습니다. 그러나 내부 치질은 일반적으로 탈출하여 혈전(혈전으로 가득 차 있음)이 되지 않는 한 심각한 통증을 유발하지 않습니다.
- 가려움증 또는 자극: 내부 치질이 있는 일부 개인은 탈출된 치질과 관련된 점액 분비로 인해 항문 부위에 가려움증이나 자극을 경험할 수 있습니다.
외치핵의 증상
- 통증 또는 불편함: 외치질은 특히 배변 시, 앉거나 걸을 때 심각한 통증이나 불편함을 유발할 수 있습니다. 통증은 종종 날카롭거나 타는 듯한 느낌으로 묘사되며 항문 주변에 위치합니다.
- 부기 또는 덩어리: 항문 근처에 눈에 보이거나 만져질 수 있는 덩어리나 부어오름이 있을 수 있으며, 만지면 아프거나 아프게 느껴질 수 있습니다. 이 덩어리는 외부 치질의 부은 정맥을 나타냅니다.
- 가려움증 또는 자극감: 외치질은 마찰, 습기, 배설물로 인한 피부 자극으로 인해 항문 부위에 가려움증, 자극 또는 작열감을 유발할 수 있습니다.
- 출혈: 내치질보다 흔하지는 않지만, 외치질은 자극을 받거나 부은 정맥 내에 혈전이 형성되는 경우(혈전성 치질) 출혈이 발생할 수 있습니다. 혈액은 화장지나 변기에 혈전이나 줄무늬로 나타날 수 있습니다.
치질 치료 및 예방
- 치료방법
1. 일반 의약품 치료제 : 하이드로코르티손이나 위치 하젤과 같은 성분이 함유된 국소 크림, 연고, 좌약 등의 제품은 가려움증, 염증 및 불편함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 따뜻한 좌욕 : 하루에 여러 번 해당 부위를 따뜻한 물에 담그면 통증을 완화하고 치유를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 섬유질 섭취 늘리기 : 섬유질이 많은 식단을 섭취하거나 섬유질 보충제를 섭취하면 변을 부드럽게 하고 배변을 더 쉽게 하여 치질의 부담을 줄일 수 있습니다.
4. 수분 공급: 물을 많이 마시면 변비를 예방하고 부드러운 변을 유지하는 데 도움이 됩니다.
5. 대변 연화제 : 일반의약품 대변 연화제는 변비를 예방하고 배변을 더욱 편안하게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.
6. 의학적 시술 : 심각한 경우 또는 보존적 조치로 완화되지 않는 경우, 고무밴드 결찰, 경화요법 또는 치질절제술(외과적 제거)과 같은 의학적 시술이 권장될 수 있습니다.
- 예방 및 재발 방지
1. 고섬유질 식단 유지 : 규칙적인 배변을 촉진하고 변비를 예방하려면 과일, 야채, 통곡물, 콩류를 많이 섭취하세요.
2. 수분 섭취 유지 : 대변을 부드럽게 유지하고 탈수를 예방하기 위해 매일 적절한 양의 물을 마십니다.
3. 힘주기를 피하세요 : 충동을 느끼면 즉시 화장실을 사용하고 배변에 힘을 주거나 지연시키지 마십시오.
4. 좋은 화장실 습관 실천 : 부드럽고 무향의 화장지를 사용하고, 배변 후 항문 부위를 가볍게 두드려(닦지 말고) 자극을 피하십시오.
5. 활동적인 생활 : 건강한 장 기능과 혈액 순환을 촉진하기 위해 규칙적인 신체 활동을 하십시오.
6. 건강한 체중 유지 : 골반 부위에 가해지는 압력을 줄이기 위해 건강한 체중을 달성하고 유지하는 것을 목표로 하십시오.
7. 치질의 증상이 지속되거나 심각한 경우에는 의료 전문가에게 의학적 평가와 치료를 받는 것이 중요합니다.